March 20, 2010

パロマ越前北ノ庄 #31 Amalgam

パロマ越前北ノ庄は#31 Amalgamでした。

修復治療ですからラバーダムは必須になります。

一応、金歯になってはいますが、とにかく

虫歯が歯の中で爆発しているので、

再治療が必要となります↓。

金歯とテンポラリーを除去した様子です↓。

#31を虫歯だけが削れるドリルで削ると、

虫歯の部分は白い粉になって吹き飛びます↓。

20分ほどかけて、虫歯を完全に除去した様子です↓。

#31は、この後、Amalgamを充填し、

無事虫歯フリーの歯となりました。

そして、ホープレスな#30は歯列矯正の力で

抜歯するので、その仕掛けをしました。

まず、フックを作りました↓。

次に、GIを#30の中に流し込んで、

フックを固定しました↓。

歯列矯正の力で抜くと、通常の方法で抜歯したときに

失われる歯槽骨の２／３を失わずにすむので、

パロマ越前北ノ庄のような

歯槽骨の形態をした人には朗報なのです。

これはEvidence Based Medicine (EBM)の情報に

よるもので、アメリカ歯科標準治療では常識ですが、

日本のハイシャさんの中には、

知っている人が何人いるのか不明です。

ともかく、これでパロマ越前北ノ庄の歯列矯正は、

準備完了になりました。

午後も引き続き治療になります。

トッピー和歌山の「ちゃんとちゃんと２」

にも書かれている集中治療の日です。

パロマ越前北ノ庄の上の前歯には、

#6から#11までの間に9カ所の虫歯があります。

今日はそのうちの4カ所、該当する歯は

#7,8,9 のGIを行います。

修復治療ですからラバーダムは必須になります。

正面から見た様子です↓。

お気楽レジンを除去します↓。

茶色い虫歯が見えているので、

虫歯だけが削れるドリルで削ると、

虫歯は白い粉になって吹き飛びます↓。

1時間ほどかけて虫歯を完全に除去した様子です↓。

その後、また1時間ほどかけて、GIを充填しました↓。

レジン修復は、日本のハイシャさんはお気楽に、

早く簡単にできるので、すぐにやりたがりますが、

アメリカ歯科標準治療では、時間がかかり、

かつ目が疲れるので、

気合いをいれて望む治療のひとつです。

それでもレジンやGIは腐食するので、

審美的な耐用年数は10年程度を、

アメリカ歯科標準治療では目安にはしていますが、

虫歯になることはないため、

審美にこだわらなければ、

もっと長く使われる場合が多いのです。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEで、

過去14年の歴史の中で行った1000本ほどの

レジンやGIで修復した歯のうち、

虫歯で再治療になった歯はゼロですし、

審美的な理由でやり直したのは、

まだ2本です。

Evidence Based Medicine (EBM)にとって、

データの蓄積が基本になるため、

臨床写真は非常に重要な証拠になることを、

今日のカウンセリングではパロマ越前北ノ庄に

話しました。