白い詰め物であるレジンは見た目は良いのだが治療方法が悪いと虫歯になるのが欠点 GVBDO
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ラバーダムデメリット前歯虫歯画像名医
神経を取ったのに痛い歯、慢性的な排膿、すぐに取れる詰め物、繰り返す虫歯、噛み合わせの異常、
矯正失敗などは日本では当たり前のことと考えている人が多いのですが、それは日本独特の現象で
アメリカでは、ちゃんとした歯科治療を受ければ完治するのが当然!となっている事実を
過去20年にわたる実際の臨床画像2000枚以上を公開し、証明しているNorman Yamazaki, DDS.が
歯科医療の真実を知りたい人に向けて発信している会員制歯科医院GVBDOのWebsite.
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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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30才の会社員です。

前歯につめる白いレジンについてなのですが、

やり直してもすぐ虫歯になってしまいます。

治療時間はすごく短くて楽なのですが、

こんなに何回も削られると不安です。

正しいレジンの治療方法があるなら教えて下さい。

しょうちゃん

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G.V. BLACK DENTAL OFFICEで行うレジン治療の

ほぼ100%は虫歯の再治療です。

日本では、日本のハイシャさんが、

着色や変色している程度の、本来なら

削って治す治療が

必要でない歯

を、利益追求のために、

いともたやすくお気楽

に、瞬間的に削ってレジンを貼り付ける

お気楽レジン治療

を行っていて、これが現在

過剰治療として社会問題化

しています。

なぜ大きな問題かといえば、こんな説明になります。

つまり、削ると言うことは、

エナメルに穴を開ける

ということであり、

エナメルという最強のバリアに穴を開けられると、

その下の象牙質は虫歯菌に対して

何の抵抗力もないので、ほんのチョットの穴でも、

削られた部分から

虫歯が拡大し、神経が抜かれ、

年と共に歯は悪くなり、

最後は抜歯

という過程を辿ることになるからです。

もし、削られてお気楽レジンさえされなければ、

歯は一生持つ可能性が高かったからです。

ということで、ここでは、

お気楽レジンをされて虫歯が大爆発している

前歯の治し方について説明します。

お気楽レジンをされていない虫歯についても、

レジン除去の部分以外は同様です。

ローラ浜松の#8,9のレジン再治療を例に取ります。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは前歯の治療には、

通常、レジンではなくGIと呼ばれる材料を

使うのですが、例外として、

大きな窩洞の場合にはレジンを

強度の関係から使用します。

まず、虫歯の治療=修復治療ですから、

ラバーダムは必須になります↓。

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ラバーダムのやり方で、アメリカの歯科医師は、

その術者の治療レベルを判断します。

よく、ラバーダムから歯が1本だけ出ているような

写真を出している人がいますが、

レジンの治療では、ダメなラバーダムです。

レジンやAmalgamなど歯を削って治す治療では、

上の写真のように

上顎の半分以上の歯が

見えていないと

高度な治療とは言えません。

正面から見た様子です↓。

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唾液に治療部分が触れない

というラバーダムの最重要ポイントを考慮すると、

歯とラバーダムは

ぴったりと付いている

ことも重要です。

#8,9の間に注目です↓。

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#8は明らかにレジンがはみ出しており、

また#9には黒い部分があることがわかります。

さらに拡大すると黒い物の正体が判明します↓。

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なんと穴が空いています!

この穴は典型的なレジンの硬化不良によって

起こるギャップから生じる虫歯の状態です。

現在のレジン充填では光重合と言って、

レジンを硬化させるときに青い光を当て、

その光で硬化させているのです。

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しかし、日本のハイシャさんのように

レジンをてんこ盛りで窩洞(かどう)に詰め、

光を当てた場合、レジンが厚すぎて

一番下の部分にまで光が十分に届かない

ことがあります。

この結果、

光が十分に届かず

固まらなかった部分は、

歯とレジンの間に隙間ができ、

そこから虫歯が進行する

ということになるのです。

その実例が今見た#9の黒い隙間なのです。

レジンを完全に固まらせる為には、

詰めるレジンを少量づつ何回にも分けて詰め、

そのたび毎に、光照射をしなければならないので、

レジン充填はちゃんとした治療方法で行うと、

通常のアマルガムなどの治療よりも

長い時間が必要になります。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは

レジンの治療時間は

平均2時間半です。

しかし、日本のハイシャさんでは

5分から10分というのですから

虫歯になるのは当たり前なのです。

それでは具体的な治療方法について説明します。

#8,9を裏から見た様子です↓。

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大きなレジンが#8,9にあることがわかります。

(1)お気楽レジン除去

まず、#9のレジンを正面から見たときに

見つけた穴の部分まで削ります↓。

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黒い部分にたどりつき、内部への侵入もあるので、

明らかに虫歯の大爆発であることが判明しました。

(2)虫歯である感染象牙質を除去

ここで、#9を虫歯だけが削れるドリルで削り、

感染象牙質を除去します↓。

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感染象牙質の部分は白い粉になって飛び散ります。

少しづつ削り、チェックすることを虫歯フリーに

なるまで繰り返します。

#8も同様に行うと20分くらいかかります。

(3)Prep完成

虫歯フリーになったところで、レジン充填に適した

窩洞になるよう10分くらいで仕上げを行います↓。

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レジンにはレジンにあった窩洞があり、

AmalgamにはAmalgamにあった窩洞があります。

(4)レジン充填

そして、ここからがレジンの治療に

長い時間が必要な光重合機を用いた充填になります。

窩洞(かどう)がこのくらい大きくなると、

1窩洞(かどう)につき

5回程度に分けて詰めるので、

2カ所完成させるためには

30分くらいの時間が必要になります。

それから仕上げにまた最低30分はかかるので、

レジン修復には時間がかかるのです。

ローラ浜松の#8,9はこんな感じで完成しました↓。

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このように正しい方法で行うと時間がかかる

レジン修復ですが、

なんども繰り返し述べているように、

日本のハイシャさんはたった5分で全てを

終わらせるのですから、

手抜きだらけのデタラメな治療なのです。

そして、この時間のかかる治療方法は

アメリカでは普通に行われている

レジン修復方法であり、

G.V. BLACK DENTAL OFFICE独自の

ものではありません↓。

ただし、

アメリカでも普通の歯医者さんと

一流のデンティストの間には治療のレベルの差が

あるのは当然ですが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEのように

過去10年間で、

治したレジンから

二次齲蝕が発生したケースは

ゼロというのは一流の証

なのです。

参考までに述べると、

ラバーダム装着時に多くの歯を見えるようにする、

という理由は、

全ての歯を一単位として考える

アメリカ歯科標準治療では、

多くの歯を観察して、

良いところと悪いところを

把握するのが常識

だからです。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEに限らず、

アメリカ歯科標準治療を行うDentistは、

悪いところは全部治すという治療

をするわけですから、

治療を受ける人の歯に関しては全てを

知っておかなくてはならないからです。

ラバーダムを長時間していると

外に出ている歯は乾燥して、

歯の状態が非常に良くわかるので、

治療をしながら

他の歯の診断も出来る

という一石二鳥の効果があるのです。

具体的な例をひとつだけ挙げます。

今、流行のホワイトニングですが、

ラバーダムをしてみると、

白くなりやすい歯か、

そうでない歯かがわかります。

ローラ浜松の場合は2時間程度ラバーダム

をして歯が乾燥すると非常に白くなることから、

ホワイトニングをすると、

真っ白な歯になるのは確実ということになります↓。

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ということで、

レジンの治療方法からラバーダムまで、

これだけわかっておけば、

日本のハイシャさんに何を言われても、

もう迷うことは無いでしょう。

06/20/07

Norman Yamazaki, DDS.

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