Prophylaxis PMTC 名医にとって歯の清掃にはどんな意味があるのか? GVBDO
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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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近所の歯医者さんで

スケーリングや

クリーニングを

されている者です。

今まではホケンだったので、

ちょっとづつ何回にも分けて

やってもらっていたのですが、

最近になりPMTCという

1回の自費になりました。

Web情報を見ているだけですが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICE

のProphylaxisは

PMTCとはかなり違うようで、

何がどう違うのか

教えてください。

丸山繁子

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Prophylaxisというのは、

「歯の清掃」のことです。

「歯の清掃」と言っても、

綺麗にするのは

歯だけでなく、

歯と歯茎との間、

いわゆる

「歯周ポケット」

と呼ばれる

部分までを行います。

G.V. BLACK DENTAL OFFICE

で行われている

アメリカ歯科標準治療

「ほんとうの治療」の

Prophylaxisには

2つの方法があります。

(1)初診時に行う方法

(2)歯が健康になった

治療後に行う方法

です。

(1)初診時に行う方法は、

歯が非常に汚れている人が多く、

歯の表面にある

虫歯の状態さえも

分からない人や、

レジンなど歯と

同じ色をした

充填物があると、

見分けが付かない

人がいるので、

まず、

徹底的に歯の表面

の汚れを取る

ことに集中します。

これが終わると、

今度は、

外からは見えない

歯周ポケット内部にある

歯肉縁下の歯石

と呼ばれる

黒い色の歯石

が付いている人が

いるので、

これを可能な限り

(少なくとも70%↑)、

超音波のスケーラー

を使って取ります。

歯茎が赤く腫れている

人の歯頚部や歯根には、

この歯石が

付いているので、

適切な方法で、

除去されると、

数週間で

歯茎は元気な

ピンク色になってきます。

尚、

取り残した歯石は

歯茎が元気な

ピンク色に

なってくると、

歯茎が引き締まった分だけ、

歯茎が下がった

状態になるので、

ポケットの上に

出て来て見える

ようになります。

この頃は、

G.V. BLACK DENTAL OFFICE

では、

修復治療や

歯列矯正治療の

最中ですから、

黒い歯石を見つけたら、

そのつど取れば

良いだけの話なのです。

以上からわかるように、

初診時で行われる

Prophylaxisの主な目的は、

・歯の正確な診断を

行うために歯を綺麗にする

・腫れている歯茎を

健康にするため歯石を取る

の2つとなります。

*重篤な歯周病の人はこの後、

更なる治療を受けます。

(2)歯が健康になった

治療後に行う方法は、

全ての歯の治療が終わり、

歯石も付いていない

状況ですから、

アメリカ歯科標準治療

のTrilogyである、

虫歯フリー、

歯周病フリー、

顎関節症フリー

の状態での

メインテナンスが

中心になります。

まず、

歯の表面には

虫歯の原因になる

ペリクルという

タンパク質の膜

が付きやすいので、

歯の表面を綺麗にし、

虫歯予防の目的で

フッ素を塗布

します。

その後、

嫌気性菌という

空気のない所ほど

繁殖に適している

歯周病菌を退治するため、

歯周ポケット内部の

細菌のコロニーに

空気を送り込む治療

をします。

必要であれば超音波の

スケーラーを使いますが

多くの場合、

歯根の表面を

傷つけないように、

手動でスケーリング

を行います。

そうすることで、

全ての成人が

大なり小なり

感染している歯周病を

悪化しないように

押さえ込む

ことができます。

以上からわかるように、

歯が健康になった

治療後に行う

Prophyの主な目的は、

・虫歯にならないように歯を守る

・歯周病で悩まないように

するためポケット内を

コントロールする

の2つとなります。

そして(2)

を受けている人にとって、

更に重要なことは、

自分で行う日々の管理

であり、

毎食事後の歯磨きは

当然として、

就寝時にNGやDPの

装着を指示されている人は、

必ず行うようにします。

そして、

アメリカ歯科標準治療

「ほんとうの治療」を

受けた人が忘れて

ならないのは、

綺麗な笑顔で笑う練習です。

この2つさえ

実行していれば、

間違いなく、

もう2度と歯では

悩まない人生

となります。

以上

01/09/98

04/12/18 updated

Norman Yamazaki, DDS.

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