上下顎の正中線が合わないとダメという歯列矯正の迷信 GVBDO
歯列矯正上下の前歯正中線
合っている写真いけないのか名医画像
上下顎,前歯,正中線,合う,形写真,形態的正常,機能的正常,Soft Tissue Occlusion,名医,画像,G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

Top >歯科治療の真実 > 上下の正中線は合わないといけない?

まずは理想的な歯列矯正の症例を見ておきましょう。

Anna 15才@8ヶ月で終了した歯列矯正

+側湾症も治った

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

G.V. BLACK DENTAL OFFICE

では、

ブラケットオフ後に、

DPと呼ばれる装置を

使うそうですが、

それはなぜですか?

麻生次子

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

DPというのは

Dynamic Positionerの略で、

Bracket Off後に使われる

「保定装置」の一種です。

日本で広く使われている

ワイヤーでできた

ホーレータイプの

リテイナーなどとは

全く違った

機能を持っています。

アメリカ歯科標準治療では、

歯列矯正で

動かす歯の割合は、

ブラケット+ワイヤーで

全体の90%

DPで残りの10%と

細部のディテール

ということになっています。

つまり

DPは

歯列矯正の

仕上げのためには

必要不可欠な治療

なのです。

高校1年アンナの

症例で検証します↓。

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

01/12/03 BB直前の様子↑

良く見かける八重歯の症例です。

8ヶ月でBOとなりましたが

正中が合っていません↓。

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

09/21/03 本日 BO直後の様子↑

また、この時点では

噛み合わせも不安定ですが

DPを装着し始めてから4ヶ月で

正中が合い、

噛み合わせも非常に

安定してきました↓。

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

01/11/04 本日の様子↑

その後、

ホワイトニングもして

アンナ自身も全てが

快調であることを

実感し始めたのが

DP装着開始から

9ヶ月目くらいからでした↓。

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

06/27/04 ホワイトニング終了直後の様子↑

以上からわかるのは

歯列矯正をした人にとって

DPというのは

とても頼りになる

相棒であると言うことです。

今、

日本の歯医者さんで

1年で歯列矯正が終わると

宣伝している人がいます

が、

その人たちの保定装置は

もう歯を良い位置に

動かすことのできない

ワイヤーのリテイナー

(別名ホーレータイプ

のリテイナー)や

ぺらぺらの透明のリテイナー

(別名クリアーリテーナー

とかソフトリテーナー)

だったりするので、

いったいどこまで

正確にやろうとしているのか?

私は不思議に思っています。

見た目だけをそろえるなら

誰がやっても1年もかからない

のですが、

奥歯の噛み合わせをそろえて

顎関節症にならないように

するためには

ワイヤーのリテイナーや

ぺらぺらの透明の

リテイナーでは

無理な話

だからです。

DPの実物を見ると

イメージが沸くと思うので、

公開します↓。

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

前から見た様子↑

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

上の歯のポジション↑

歯列矯正,上下の前歯,正中線,合っている,写真,いけないのか,名医,画像, youtube, G.V. BLACK DENTAL OFFICE ,GVBDO

下のポジション↑

この写真を見てわかるのは、

今、日本で広く使われている

針金を曲げて作るリテイナーや

ぺらぺらの透明のリテイナー

とは

全く違うということです。

針金を曲げて作るリテイナーは

歯学部学生でも30分も

あれば完成するものです。

材料もレジンと針金だけで、

費用も最小限でできます。

設備もペンチが一つあればOKです。

ぺらぺらの透明のリテイナーも

簡単にできることに関しては同じです。

一方、

DPは製作するのに大変な時間と

労力のかかる技工を必要

とします。

また専用の施設も必要で、

設備投資には何百万もかかります。

一般的に、DPを作るためには、

(1)上下の歯の印象を取り、

上の歯と下の歯の

石膏模型を作ります。

(2)正しい顎の

位置関係を調べた上で、

咬合器に2つの模型を装着します。

(3)模型を咬合器から外し、

上の歯と下の歯を

石膏模型から切り取ります。

(4)歯茎の部分を削り取って、

歯茎の部分だけを

ワックスに入れ替えます。

(5)咬合器に再び装着し、

最終的に目指す歯の

理想的な位置に、

ワックスを暖めながら、

歯を動かします。

30分から1時間程度で、

理想的な歯並びと

咬合が完成します。

(6)この理想的な歯の

模型の印象を取ります。

(7)また石膏模型を作り、

咬合器に装着します。

(8)今度はDPの原型を

ワックスで作ります。

(9)この原型を、

もとにシリコンでDPを

作るのですが、

その行程は長いので、

省きます。

・・・

(35)コーティングを

して終了です。

上記の行程を全て行うと、

つきっきりで1週間

ほどかかります。

私の知る限り、この

DPが歯科技工の中で最も

知識と才能と忍耐が必要

とされる技工です。

現在、

日本にこのDPを自分で

作ることが出来る

歯科医師はいるのか?

ということになりますが、

デンティストとしては、

私が一人います。

私の他には歯科医師でDPを

作っていると言う人を

聞いたことはありません。

技工所で作っている所は、

以前は1カ所あったようですが、

上記のように

手間暇がかかりすぎて

採算も合わないし、

歯科医院からの

注文も来ないので、

やめたという

話を聞きました。

ここで疑問なのは、

なぜ

アメリカ歯科標準治療では

そうまでして

DPを作るのか?

ということです。

それは、

DPを使わないと

できないことがある!

からです。

リテイナーを保定装置に

使う人たちの概念は

Bracket Offをした瞬間が、

最も良い歯の状態で、

それを維持すればOK!

少しくらい動いてもOK!

後戻りしても

2度目の矯正があるジャン!

というものです。

ワイヤー製の

リテイナーは今から

50年以上前に

開発されました。

50年前には、

今のような

咬み合わせの概念もないし

顎関節症も

知られてはいません

でした。

一方、DPを保定装置に使う

アメリカ歯科標準治療では

Bracket Offをした瞬間は、

全体の90%しか

歯は動いておらず

残りの10%は

DPで動かさなければ、

噛み合わせも完成しないし、

歯並びも、

細かな動きは終了しない!

また常に

理想的な歯の位置を

維持しなければ、

いつか

後戻りして噛み合わせが

おかしくなって

顎関節症になる

可能性がある!

と考えるので、

DPを使うのです。

DPの原型は今から

20年くらい前には

開発されましたが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEが

採用している製作方法は、

材料、器具も含め

毎年何らかの改良が

加えられています。

従って、

アメリカ歯科標準治療のDPは

2018年現在の

歯科医学が集大成された

最終歯列矯正装置

兼 保定装置

であることがわかります。

これだけの違いがあり、

リテイナーのように

すぐに壊れることのない

頑丈で正確なDPを使えば、

後戻りは防げるし、

機能的にも筋肉の

トレーニングが可能で、

良いことばかり

だと思うのですが、

アメリカでは一般的に

普及しているDPが

日本では

受け入れられない理由は、

製作コストが高い!

ということが

あるかもしれませんが、

それ以前に、

患者の健康を考えていない

歯科医師の怠慢

だと考えるのは、

私だけではないでしょう。

とにかく

1週間付きっきりに

なる技工ですから

最近、Dental Diaryが

更新されないね、

とあなたが思うとき、

アメリカ

スーパーデンティスト

の山崎先生は、

技工にかかっきりで、

きっとDPの製作に

没頭中だと、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEに

通う人々は知っています。

くどいようですが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEで

歯列矯正を受けた人が、

成功するか失敗するかの鍵は、

このDPの装着

にかかっているので、

まじめに取り組む

ようにしましょう。

装着期間、

毎日の時間は

個人差があるので、

G.V. BLACK DENTAL OFFICE

の指示に従って下さい。

12/01/05

04/10/18 updated

Norman Yamazaki, DDS.

実際の臨床写真で見るGVBDOの歯列矯正治療
日本に渦巻く矯正虫歯などの解決方法

歯についての疑問をこのHPの中で検索↑

GVBDO,G.V. BLACK DENTAL OFFICE

Copyright (c) Norman Yamazaki, DDS. All rights reserved.